痛风是一种由单钠尿酸盐结晶沉积引发的晶体相关性关节炎，常表现为急性发作期关节剧痛、红肿，慢性期可能出现关节畸形及肾脏损害，与高尿酸血症直接相关。
一、高尿酸血症相关分类
- 原发性痛风：因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致，多见于中年男性及绝经后女性，常与遗传、肥胖、饮酒、高嘌呤饮食相关。
- 继发性痛风：由肾脏疾病、药物（如利尿剂）、骨髓增生性疾病等引起尿酸生成过多或排泄减少，无明显性别差异，可发生于任何年龄段。
二、急性发作期治疗原则
急性发作期应优先选择非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状，避免使用降尿酸药物，以免加重炎症反应。
三、慢性期管理要点
长期控制血尿酸水平在360μmol/L以下（有痛风石者控制在300μmol/L以下），需综合饮食调整（低嘌呤饮食、限制酒精摄入）、生活方式改善（规律运动、控制体重）及药物治疗（如抑制尿酸生成药物、促进尿酸排泄药物）。
四、特殊人群注意事项
儿童及青少年痛风罕见，若发病需排查继发性因素；孕妇及哺乳期女性应避免使用降尿酸药物，优先通过饮食控制；老年患者需注意肾功能变化，避免使用肾毒性药物，定期监测肝肾功能及尿酸水平。
