脂肪肝主要通过肝功能检查中的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)等指标体现,这些指标升高常提示肝细胞损伤,结合影像学检查可进一步确诊。
一、肝功能指标
血清ALT和AST是反映肝细胞损伤的敏感指标,ALT更特异于肝脏,AST在心肌、骨骼肌等组织中也有分布。若ALT/AST比值>1,可能提示脂肪肝。
二、血脂指标
甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)升高常伴随脂肪肝,尤其是TG升高与非酒精性脂肪肝关系密切,可作为辅助诊断依据。
三、影像学指标
超声检查是筛查脂肪肝的首选方法,表现为肝脏回声增强、后方回声衰减等;CT和MRI可更精准评估肝脏脂肪含量,尤其适用于超声难以确诊的病例。
四、特殊人群提示
肥胖、糖尿病患者需重点监测,定期复查肝功能和血脂;孕妇因激素变化也可能出现脂肪肝倾向,应加强孕期健康管理;儿童若出现不明原因的转氨酶升高,需排查脂肪肝。



