脂肪肝的核心指标包括肝功能检测(ALT、AST等)、肝脏影像学检查(超声、CT等)、血脂血糖指标及肝纤维化程度评估(如FibroScan)。
肝功能指标
ALT(谷丙转氨酶)和AST(谷草转氨酶)是反映肝细胞损伤的关键指标,脂肪肝患者常出现轻度升高。γ-GT(γ-谷氨酰转肽酶)升高提示肝内胆汁淤积风险,尤其在酒精性脂肪肝中更显著。
影像学指标
肝脏超声是首选筛查手段,表现为肝脏回声增强、后方回声衰减等典型特征。CT和MRI可进一步明确脂肪浸润程度及排除其他肝病,但超声已能满足初步诊断需求。
代谢相关指标
血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C)中,甘油三酯升高是脂肪肝重要关联因素。空腹血糖及糖化血红蛋白检测可评估胰岛素抵抗情况,2型糖尿病患者需重点监测。
肝纤维化评估
FibroScan(瞬时弹性成像)通过肝脏硬度值(LSM)量化肝纤维化程度,可预测疾病进展风险。对于长期慢性脂肪肝患者,建议每6~12个月复查一次。
特殊人群注意事项
儿童脂肪肝需排除遗传代谢性疾病,优先通过饮食控制和运动干预;妊娠期女性应避免盲目用药,以营养支持和体重管理为主;老年患者需兼顾基础疾病(如高血压、冠心病),选择温和的非药物干预方案。



