膦甲酸钠氯化钠在规范使用下相对安全，但存在肾功能损伤、电解质紊乱等风险，需严格遵医嘱。
肾功能不全患者使用时需密切监测血肌酐、尿素氮等指标，避免药物蓄积导致毒性反应。老年人因肾功能自然减退，需适当降低剂量并加强监测。
孕妇及哺乳期女性慎用，动物实验显示可能影响胚胎发育，缺乏人类妊娠安全性数据。哺乳期女性用药期间应暂停哺乳，避免药物通过乳汁影响婴儿。
儿童使用经验有限，低龄儿童（如<2岁）不建议使用，因可能导致肾功能损害及电解质失衡，需权衡利弊后由医生决定。
用药期间需定期检查血常规、电解质，出现肌肉疼痛、心律失常等症状时及时就医。长期使用需评估肾功能耐受性，避免与氨基糖苷类等肾毒性药物联用。
