心肌供血不足是冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌血液灌注不足,引发缺血缺氧的病理状态。典型症状包括胸骨后压榨性疼痛、胸闷,可放射至肩背、左臂,伴随气短、乏力,常在劳累或情绪激动后发作,休息或含服药物后缓解。
一、动脉粥样硬化性心肌供血不足
最常见类型,因冠状动脉粥样硬化斑块致管腔狭窄,中老年人群高发,男性风险高于女性,高血压、高血脂、糖尿病及吸烟是主要诱因。
二、冠状动脉痉挛性心肌供血不足
血管暂时性收缩引发缺血,无明显狭窄,多见于年轻人群,女性相对多见,常与吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式相关。
三、心肌桥压迫性心肌供血不足
心肌纤维覆盖血管表面,收缩时压迫血管致血流减少,多见于无器质性病变的年轻患者,运动或应激时症状加重。
四、特殊人群注意事项
孕妇需警惕妊娠高血压引发的心肌负担加重,糖尿病患者应严格控糖以延缓血管病变,老年患者需定期监测心电图及血脂水平。
五、预防与干预
优先通过规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、低盐低脂饮食(每日盐摄入<5g)、控制体重(BMI维持18.5~24.9)降低风险。



