2型糖尿病治疗以综合管理为核心，需结合生活方式干预、药物治疗及血糖监测，目标是控制血糖在合理范围，预防并发症。
一、生活方式干预
通过饮食控制（如控制碳水化合物摄入、增加膳食纤维）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、维持健康体重（BMI 18.5~23.9）及戒烟限酒，可改善胰岛素敏感性，降低血糖波动。
二、口服药物治疗
适用于生活方式干预效果不佳者，常用药物包括二甲双胍（基础用药）、SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）、DPP-4抑制剂（如西格列汀）及胰岛素促泌剂（如格列美脲），具体用药需经医生评估选择。
三、胰岛素治疗
1型糖尿病或2型糖尿病口服药物失效者需使用胰岛素，可采用基础胰岛素、餐时胰岛素或预混胰岛素，需注意注射部位轮换、血糖监测及低血糖风险，老年患者应调整剂量避免低血糖。
四、特殊人群管理
儿童青少年患者需兼顾生长发育，优先非药物干预，必要时使用二甲双胍（2~18岁）；老年患者需放宽血糖控制目标（如空腹7.0~8.3mmol/L），避免低血糖；妊娠期女性需严格控糖，优先使用胰岛素，避免口服药。
五、血糖监测与并发症筛查
定期监测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白（HbA1c）每3个月检测1次，每年进行眼底、肾功能、足部检查，早期干预微血管及大血管并发症，保护心、肾、眼等器官功能。
