2型糖尿病治疗以综合管理为核心,需结合血糖监测、生活方式干预、药物治疗及特殊人群调整,目标是控制血糖至合理范围,预防并发症。
生活方式干预
通过饮食控制(如减少精制糖、增加膳食纤维摄入)、规律运动(每周≥150分钟中等强度活动)及体重管理(BMI控制在18.5~23.9),可改善胰岛素敏感性,降低血糖波动。
药物治疗
需根据个体情况选择口服药(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等)或胰岛素,优先考虑安全性和耐受性,避免低血糖风险。老年患者需谨慎选择药物,儿童青少年优先非药物干预,孕妇需严格遵医嘱。
血糖监测与随访
定期监测空腹及餐后血糖,记录波动情况,定期复查糖化血红蛋白,结合并发症筛查(如眼底、肾功能),及时调整治疗方案,确保长期血糖稳定。
特殊人群管理
老年患者需兼顾认知功能和多药联用风险,优先选择低血糖风险低的药物;妊娠期患者需严格控糖,避免低血糖影响胎儿发育;合并心肾疾病者需调整药物剂量,预防肾功能恶化。



