痛风急性发作期首选非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,缓解期需长期降尿酸治疗,常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他,以及促进尿酸排泄的苯溴马隆。
急性发作期:非甾体抗炎药(如吲哚美辛)可快速缓解疼痛,秋水仙碱需在发作24小时内使用,糖皮质激素适用于对前两者不耐受或肾功能不全者。
缓解期降尿酸治疗:别嘌醇适用于尿酸生成过多者,非布司他降尿酸效果强且副作用较少,苯溴马隆适用于尿酸排泄减少者,但严重肾功能不全者禁用。
特殊人群注意:老年人需监测肾功能,避免使用肾毒性药物;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,必要时在医生指导下用药;儿童痛风罕见,需排除继发性因素后再考虑药物治疗。
生活方式干预:低嘌呤饮食(如避免动物内脏、海鲜),每日饮水2000ml以上,规律运动控制体重,避免酒精和高果糖饮料,减少急性发作诱因。



