烟雾病病人的预期寿命受多种因素影响，未经治疗的患者中，约10%~15%可能在发病后短期内（数年内）因脑缺血或脑出血严重致残或死亡，而规范治疗（如血管重建手术）可显著改善预后，多数患者可维持正常寿命。
儿童患者
儿童患者若未及时干预，可能因反复短暂脑缺血发作影响认知发育，甚至导致智力障碍。但早期手术（如直接-间接联合血管重建术）可降低卒中风险，多数患儿术后生活质量与正常儿童无异，寿命接近同龄人。
成年患者
成年患者若首次卒中后未手术，约30%~40%会在5年内复发。手术治疗后，约80%患者可减少或避免卒中发作，预期寿命与未患病人群差异缩小，但需长期随访控制血压、血糖等危险因素。
合并基础疾病者
合并高血压、糖尿病或高脂血症的患者，若未控制基础病，卒中复发风险增加2~3倍，寿命可能缩短5~10年。建议在医生指导下管理基础病，定期监测脑血管情况。
特殊情况
高龄患者（≥60岁）或合并严重心功能不全者，手术耐受性降低，需综合评估风险与获益。此类患者更依赖药物预防（如抗血小板药物）和生活方式调整，预期寿命可能较年轻患者缩短，但规范管理可延缓病情进展。
