急性睾丸扭转是睾丸及其精索沿纵轴发生旋转,阻断睾丸血液供应的急症,黄金救治时间为发病后4小时内,延误可致睾丸坏死。
一、按年龄分类:
- 成人(25岁以上):扭转多与睾丸解剖异常或外伤有关,疼痛较持续,需超声检查明确诊断。
二、按病程分类:
- 急性扭转(<24小时):睾丸迅速肿大、触痛明显,超声显示血流减少,需紧急手术探查。
- 慢性扭转(>24小时):症状较轻,易误诊为附睾炎,超声可见血流缓慢,需手术固定以防复发。
三、特殊人群注意:
- 儿童:家长需警惕夜间突发哭闹、阴囊肿胀,及时就诊。
- 青少年:运动后突发疼痛需排查,避免延误。
- 有隐睾史者:扭转风险高,建议尽早手术固定。
四、治疗原则:
- 手术治疗:行睾丸复位固定术,术中若睾丸血供恢复可保留,否则切除。
- 药物辅助:可短期使用止痛药(如布洛芬)缓解症状,但不能替代手术。
五、预防措施:
- 避免剧烈运动或突然体位变化。
- 隐睾患者建议青春期前手术固定。
- 出现阴囊肿痛或疼痛加重,立即前往正规医院泌尿外科就诊。



