多发性骨髓瘤早期症状隐匿,常见疲劳、骨痛(腰背部、肋骨)、反复感染(肺炎、尿路感染)、贫血、蛋白尿等,易被忽视。
骨痛多为夜间或负重时加重,活动受限,可能因椎体压缩性骨折就诊。
贫血表现为面色苍白、乏力、头晕,因骨髓瘤细胞抑制正常造血。
反复感染与免疫球蛋白异常有关,如肺炎、尿路感染,尤其老年患者风险更高。
蛋白尿提示肾功能损伤,早期可能仅表现为尿中泡沫增多,需查尿蛋白定量。
特殊人群注意:老年人症状易被误认为衰老,需定期体检;合并糖尿病、肾病者需监测肾功能;女性绝经后骨痛需排除骨质疏松,建议尽早行骨髓穿刺、血清蛋白电泳等检查。



