肠梗阻典型症状和体征包括腹痛(阵发性绞痛为主)、呕吐(高位梗阻出现早,低位梗阻出现晚)、腹胀(腹部膨隆)、停止排气排便(完全性梗阻特征),症状持续或加重需警惕。
机械性肠梗阻
由肠腔堵塞或受压引起,如肠粘连、肿瘤、粪石等。症状与梗阻部位相关,高位梗阻呕吐频繁,低位梗阻腹胀明显,X线可见气液平面或肠管扩张。
动力性肠梗阻
神经抑制或毒素刺激导致肠管蠕动障碍,分麻痹性(低钾、感染)和痉挛性(铅中毒、肠易激综合征)。麻痹性表现为全腹膨胀、肠鸣音减弱;痉挛性为阵发性腹痛,无排气排便。
血运性肠梗阻
肠系膜血管栓塞或血栓形成致肠缺血坏死,多见于老年房颤患者。突发剧烈腹痛、呕吐(可含血性物)、休克,需紧急手术干预,延误可致命。
特殊人群注意事项
儿童肠梗阻多因肠套叠、先天性畸形,表现为哭闹、果酱样便、腹部包块;老年患者警惕肿瘤或粪石,症状隐匿,需定期排便管理;孕妇肠梗阻需优先考虑子宫压迫,避免使用强效泻药。



