外踝撕脱性骨折治疗需根据骨折程度、移位情况及患者年龄、健康状况选择方案，关键是早期稳定固定与循序渐进康复，多数可通过非手术或微创治疗恢复，严重者需手术复位内固定。
一、无移位稳定型骨折
采用短腿石膏或支具固定4-6周，期间抬高患肢、冷敷减轻肿胀，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免负重行走。老年患者需注意预防深静脉血栓，卧床时进行踝泵运动。
二、轻度移位骨折
在影像引导下手法复位后，采用长腿石膏或支具固定，需定期复查X线确认位置。糖尿病患者愈合较慢，需严格控制血糖，戒烟以改善血供。
三、明显移位或粉碎性骨折
需手术治疗，通过螺钉或锚钉固定撕脱骨块，术后2周内开始踝泵训练，6周后逐步负重。骨质疏松患者需补充钙剂及维生素D，避免过度活动导致骨不连。
四、康复期管理
拆除固定后进行平衡训练、肌力练习及关节活动度训练，儿童患者需家长监督康复进程，避免过早负重；运动员需在专业康复师指导下恢复运动功能，预防再次损伤。
