外踝撕脱性骨折治疗需根据骨折稳定性、移位程度及患者年龄、基础疾病等因素选择方案。无移位骨折通常采用制动+康复，移位或粉碎性骨折多需手术固定，特殊人群需个性化调整。
一、无移位或轻度移位骨折
采用短腿石膏或支具固定4~6周，期间避免负重。固定后需定期复查X线，确认骨折愈合情况。儿童患者可适当缩短固定时间，老年患者需加强营养支持，预防骨质疏松。
二、移位或粉碎性骨折
需手术治疗，常用螺钉或锚钉固定撕脱骨块。术后2周内开始踝泵运动，逐步增加负重。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
三、康复期管理
术后或固定解除后，进行踝部功能锻炼，包括关节活动度训练和肌力恢复。老年患者建议在康复师指导下进行，避免二次损伤。
四、特殊人群注意事项
孕妇患者优先选择保守治疗，避免药物影响胎儿；运动员需延迟重返运动3~6个月，确保骨折完全愈合。
五、并发症预防
如出现局部持续肿胀、疼痛加剧，需及时就医。长期卧床患者应预防深静脉血栓，可使用弹力袜辅助。
