外踝撕脱性骨折需根据损伤程度与治疗时机，采取复位固定、康复训练及药物辅助治疗，严重者需手术干预。
一、轻度骨折（无明显移位）：
采用石膏或支具固定4~6周，期间避免负重，抬高患肢促进消肿。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，如布洛芬。老年患者需加强钙质补充，预防骨质疏松加重骨折风险。
二、中度骨折（部分移位）：
优先手法复位后固定，术后需定期复查X线评估愈合情况。康复期应尽早进行踝部肌肉等长收缩训练，预防肌肉萎缩。糖尿病患者需严格控制血糖，避免影响伤口愈合。
三、重度骨折（完全移位或韧带损伤）：
需手术治疗，采用螺钉或锚钉固定撕脱骨块。术后1~2周开始轻柔的被动关节活动，逐步过渡到主动锻炼。孕妇患者需在医生指导下选择对胎儿影响最小的固定方式与药物。
四、特殊人群注意事项：
儿童患者愈合能力强，但需避免过早负重；运动员应在骨折愈合且肌力恢复至正常水平后，经专业评估方可重返赛场；合并骨质疏松的老年患者，建议联合抗骨质疏松治疗，降低再骨折风险。
