盆腔炎检查通过妇科内诊、超声、血常规等项目综合判断，具体检查项目及适用情况如下：
- 妇科内诊：通过双合诊检查宫颈举痛、子宫压痛等体征，初步判断炎症范围，适用于所有疑似患者，儿童及青少年患盆腔炎需谨慎排除性传播疾病。
- 超声检查：经阴道超声可观察盆腔积液、输卵管增粗等结构异常，辅助判断炎症程度，孕妇优先选择经腹部超声，避免阴道操作增加风险。
- 血常规及CRP：白细胞及中性粒细胞升高、CRP阳性提示急性炎症，老年患者需结合基础疾病（如糖尿病）调整诊断阈值。
- 病原体检测：宫颈分泌物培养+药敏可明确致病微生物，性活跃女性及有多个性伴侣者需同时筛查淋球菌、衣原体等，特殊人群如HIV感染者需增加检测频次。
- 腹腔镜检查：仅用于疑难病例或鉴别诊断，可能引发术后粘连，对生育期女性需评估对生殖功能的影响。
检查前需避免性生活及阴道冲洗，特殊人群如月经期、妊娠期患者需提前告知医生，确保检查准确性。
