盆腔炎需结合症状、病史及检查综合诊断,常用检查包括妇科内诊、血常规、C反应蛋白、超声检查及病原体检测(如宫颈分泌物培养)。
一、妇科内诊检查:通过触诊子宫及附件区压痛情况,初步判断炎症部位,需在无菌条件下操作,避免感染加重。
二、实验室检查:血常规中白细胞及中性粒细胞升高提示急性炎症;C反应蛋白(CRP)升高可辅助评估炎症活动度,对儿童及孕妇等特殊人群需结合临床症状综合判断。
三、影像学检查:超声检查可显示输卵管增粗、盆腔积液或包块,帮助区分炎症类型及排除卵巢囊肿等其他病变,对无性生活女性不建议经阴道超声检查。
四、病原体检测:宫颈分泌物或尿道分泌物培养及药敏试验,明确致病菌(如淋病奈瑟菌、衣原体),指导针对性用药,特殊人群(如青少年、哺乳期女性)需由医生评估检测必要性。
五、鉴别诊断检查:对症状不典型者,可行腹腔镜检查或后穹窿穿刺,获取积液进行细胞学及生化分析,需在具备输血等急救条件的医院进行,避免延误重症患者救治。



