腰椎骨折保守治疗适用于无神经损伤、椎体压缩程度<1/3且稳定性良好的患者,通常需卧床休息4~6周,配合药物缓解疼痛、支具辅助固定及康复锻炼。
卧床休息:需睡硬板床,避免翻身动作过大。初期可侧卧,双腿间夹软枕,翻身时保持躯干整体转动。长期卧床者需定时翻身防压疮,可在医生指导下使用气垫床。
药物治疗:可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等。骨质疏松性骨折患者需同时补充钙剂及维生素D,必要时遵医嘱使用抗骨质疏松药物。
支具固定:卧床2~4周后,可在医生评估下佩戴胸腰段支具下床活动,支具需覆盖骨折部位并调整至舒适位置,避免过紧影响呼吸或过松失去固定效果。
康复锻炼:卧床期间可进行踝泵运动、股四头肌等长收缩训练。疼痛缓解后,逐步开展腰背肌功能锻炼,如五点支撑法、小燕飞等,锻炼强度以不引起疼痛为宜。
特殊人群注意:老年患者需加强营养支持,预防深静脉血栓,可在医生指导下使用低分子肝素;糖尿病患者需严格控制血糖,避免伤口愈合延迟;儿童患者需密切监测椎体生长发育情况,避免过度制动影响骨骼发育。



