腰椎压缩性骨折保守治疗适用于椎体高度丢失<1/3、无神经压迫症状的患者，核心方法包括卧床休息（6~8周）、支具固定、药物止痛及康复锻炼。
一、卧床休息与支具固定
需在硬板床上采取仰卧位，避免侧卧加重椎体压力；疼痛缓解后可佩戴胸腰段支具下床活动，支具佩戴需持续至骨折愈合（约3个月），期间避免弯腰、负重。
二、药物治疗
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药，需注意药物副作用及长期使用风险；骨质疏松患者需补充钙剂、维生素D及抗骨质疏松药物（如双膦酸盐）。
三、康复锻炼
卧床期间可进行踝泵运动、股四头肌收缩训练预防血栓；愈合后逐步开展腰背肌功能锻炼（如小燕飞、五点支撑），增强腰椎稳定性，避免过度弯腰或扭转动作。
四、特殊人群注意事项
老年人需加强跌倒预防，改善居家环境（防滑、扶手）；糖尿病患者需严格控制血糖，预防伤口感染；孕妇及哺乳期女性优先选择物理治疗，避免药物影响胎儿或婴儿。
五、并发症管理
长期卧床易引发肺炎、压疮，需定时翻身拍背，使用气垫床；出现下肢麻木、大小便障碍时需立即就医排查神经损伤。
