烫伤分为三度,Ⅰ度损伤表皮浅层,表现为红斑、灼痛;浅Ⅱ度伤及表皮生发层,形成水疱、剧痛;深Ⅱ度达真皮深层,水疱较小、感觉迟钝;Ⅲ度全层皮肤受损,呈焦痂状、无痛觉。
Ⅰ度烫伤
仅损伤表皮浅层,局部发红、干燥,触之微痛,数日内可自行消退,不留瘢痕。多见于轻度接触高温物体或短时间热液接触,常见于儿童玩耍时接触热汤等。
浅Ⅱ度烫伤
伤及表皮生发层及部分真皮乳头层,局部红肿明显,形成大小不等水疱,内含淡黄色澄清液体,剧痛难忍。若水疱完整且护理得当,2周左右愈合,一般不留瘢痕,但可能有色素沉着。婴幼儿皮肤娇嫩,烫伤后易出现水疱破裂感染,需格外注意保护创面。
深Ⅱ度烫伤
损伤达真皮深层,局部红肿,水疱较小且壁较厚,去除表皮后创面红白相间,感觉迟钝。3~4周愈合,常留瘢痕,影响皮肤功能。老年人血液循环较差,愈合时间可能延长,且瘢痕增生风险较高,需及时就医。
Ⅲ度烫伤
全层皮肤受损,甚至累及皮下组织、肌肉或骨骼,创面呈苍白或焦黄色,干燥、皮革样,无痛觉。需手术植皮治疗,愈合后瘢痕增生明显,功能受限。糖尿病患者烫伤后易感染,愈合困难,应严格控制血糖并及时处理。
特殊人群护理
婴幼儿烫伤后应避免使用刺激性药物,以清洁、保湿为主,防止水疱破裂引发感染。老年人烫伤后需密切观察创面,防止因循环差导致愈合不良,建议定期消毒换药。孕妇烫伤时需避免焦虑,及时降温并就医,减少药物对胎儿影响。



