烫伤一般分为三度。Ⅰ度烫伤损伤表皮浅层,表现为皮肤发红、干燥;Ⅱ度烫伤损伤表皮和部分真皮,分为浅Ⅱ度(水疱、剧痛)和深Ⅱ度(小水疱、感觉迟钝);Ⅲ度烫伤损伤全层皮肤及皮下组织,呈焦痂状或苍白,感觉消失。
Ⅰ度烫伤:损伤仅达表皮浅层,局部皮肤发红、干燥,触之有灼热感,一般3-7天可自行愈合,不留瘢痕。婴幼儿皮肤娇嫩,烫伤后需特别注意保持创面清洁,避免摩擦;老年人皮肤修复能力弱,愈合时间可能延长,需加强护理。
浅Ⅱ度烫伤:损伤累及表皮和部分真皮浅层,局部出现大小不一的水疱,内含淡黄色澄清液体,疼痛剧烈。通常1-2周可愈合,愈合后一般不留瘢痕,但可能有暂时性色素沉着。儿童皮肤弹性好,愈合相对快,需避免挑破水疱,防止感染;糖尿病患者因血液循环差,愈合时间延长,易继发感染,应及时就医。
深Ⅱ度烫伤:损伤累及表皮和真皮深层,水疱较小且壁厚,去除表皮后创面红白相间,感觉迟钝。3-4周愈合,愈合后常留有瘢痕。孕妇因激素变化影响皮肤修复,需更密切观察创面;有心脏病史者可能因疼痛应激加重心脏负担,需注意镇痛。
Ⅲ度烫伤:损伤全层皮肤及皮下组织,甚至肌肉、骨骼,创面呈蜡白或焦黑色,干燥坚硬,感觉消失。需手术植皮,愈合时间长,瘢痕明显。婴幼儿烫伤后可能因疼痛导致哭闹,加重病情,需及时送医;老年患者常合并基础疾病,需综合评估治疗方案。



