风湿性关节炎治疗以药物为主,需根据病情严重程度和患者个体情况选择,早期以非甾体抗炎药、抗风湿药为主,严重时需生物制剂或手术干预。
一、非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠,可缓解疼痛和炎症,但长期使用需注意胃肠道和肾脏副作用,老年人尤其需监测肾功能。
二、抗风湿药:甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等,能延缓关节破坏,适用于中重度患者,孕妇禁用甲氨蝶呤,需定期检查血常规和肝功能。
三、糖皮质激素:泼尼松等,短期用于急性发作,长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高,糖尿病患者需密切监测血糖,儿童需严格控制剂量。
四、生物制剂:肿瘤坏死因子-α抑制剂等,对传统药物无效者适用,注射给药需注意感染风险,用药前需筛查结核等感染。
五、手术治疗:关节置换术,适用于严重关节畸形患者,术后需康复训练,高龄患者需评估手术耐受性,肥胖患者需控制体重以减轻关节负担。
非药物干预包括适度运动、物理治疗和健康饮食,患者应避免过度劳累,保持良好生活习惯,定期复查调整治疗方案。



