阴囊下坠感可能由生理或病理因素引起，生理因素多为暂时性，病理因素需及时干预。
生理因素：长时间站立或行走后，阴囊因重力作用及局部血液循环变化出现下坠，属正常生理现象，休息后可缓解。青壮年男性因性兴奋或运动后，阴囊肌肉收缩与放松交替，也可能导致短暂下坠感。
病理因素：①精索静脉曲张：精索静脉回流受阻，血液淤积使阴囊内静脉丛扩张，常伴随患侧睾丸坠胀、疼痛，站立或行走时加重，平卧后减轻。②睾丸炎/附睾炎：病原体感染引发睾丸或附睾炎症，除下坠感外，还伴局部红肿、触痛，严重时可发热。③腹股沟疝：腹腔内器官或组织通过腹股沟区薄弱点突出至阴囊，表现为阴囊肿物或下坠感，站立或用力时明显，平卧后可能缩小或消失。
特殊人群提示：老年男性需警惕腹股沟疝，因其腹壁肌肉松弛，腹压增高（如咳嗽、便秘）易诱发；儿童若出现单侧阴囊下坠且伴哭闹、阴囊肿大，需排查先天性鞘膜积液或隐睾；孕妇因腹压增加，可能出现生理性阴囊下坠，产后多可恢复。
建议：生理性下坠感通过休息、减少久坐久站可缓解；若伴随疼痛、肿胀、阴囊肿物或排尿异常，应及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
