二甲双胍在特定情况下可辅助减肥，但需结合个体代谢状态和用药规范。
1. 适用于超重/肥胖合并2型糖尿病患者
研究表明，二甲双胍通过改善胰岛素敏感性、减少肝糖输出，在控制血糖同时可使体重轻度下降（如平均0.5~2.5kg/6个月），但不建议非糖尿病人群用于单纯减肥。
2. 对非糖尿病人群的减肥效果有限
无糖尿病的肥胖者使用二甲双胍时，体重减轻幅度通常低于糖尿病患者，且缺乏长期安全性数据，需谨慎评估。
3. 特殊人群需严格遵医嘱
孕妇、哺乳期女性、严重肾功能不全者禁用；10~16岁青少年需医生评估后使用；老年人用药需监测肾功能变化。
4. 不可替代健康生活方式
二甲双胍的减肥作用需配合饮食控制（如低热量均衡饮食）和规律运动（每周≥150分钟中等强度活动），仅依赖药物易反弹。
