二甲双胍对减肥有用，但需结合个体情况和科学指导。
二甲双胍作为2型糖尿病一线用药，通过减少肝脏葡萄糖生成、改善胰岛素敏感性间接促进脂肪代谢。其减重效果在超重/肥胖合并糖尿病患者中更显著，研究显示可使体重平均下降1.5-3.0kg（短期），长期使用（≥6个月）效果更稳定。
二甲双胍主要适用于合并代谢异常的肥胖人群，如2型糖尿病、胰岛素抵抗综合征患者。健康非糖尿病者使用需经医生评估，避免潜在副作用（如胃肠道不适）。
特殊人群需谨慎：孕妇、哺乳期女性禁用；严重肾功能不全者（eGFR<30ml/min）慎用；18岁以下儿童青少年不推荐常规使用。
减重期间需配合饮食控制与运动，二甲双胍不能替代生活方式干预。用药期间监测血糖、肝肾功能，出现不适及时就医。
