痛风治疗需长期管理,核心是控制尿酸水平(目标值360μmol/L以下),分急性期与缓解期治疗。急性期以快速止痛为主,缓解期需降尿酸并预防复发,同时结合生活方式调整。
急性期治疗:
非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素可快速缓解疼痛,需在发作数小时内用药,避免延误。
缓解期治疗:
降尿酸药物包括抑制尿酸生成(如别嘌醇)或促进排泄(如苯溴马隆),需根据肾功能及尿酸水平调整,目标维持尿酸<360μmol/L。
特殊人群注意:
老年患者需监测肾功能,避免药物蓄积;糖尿病患者需兼顾血糖控制;儿童痛风罕见,多为继发性,需排查病因。
生活方式调整:
严格限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),每日饮水2000ml以上,规律运动控制体重,避免酒精及果糖饮料。
定期复查:
每1~3个月监测血尿酸、肝肾功能,每年检查关节超声或双能CT,评估尿酸盐结晶及关节损伤情况。



