痛风是否需要长期用药取决于发作频率和合并症情况。无并发症且发作频率低（每年≤1次）者可仅在急性发作期短期用药；合并高尿酸血症、肾结石、肾功能不全或频繁发作（每年≥2次）者需长期用药控制尿酸。
无并发症且发作频率低：急性发作期可短期使用非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解症状，无需长期用药，但需通过饮食调整（限制高嘌呤食物）、规律运动（避免剧烈运动）和控制体重降低复发风险。
合并高尿酸血症或慢性痛风石：无论发作频率如何，均需长期用药（如别嘌醇、非布司他等）将尿酸维持在360μmol/L以下，同时调整生活方式（严格限酒、控制体重），定期监测肝肾功能。
特殊人群注意事项：老年人需评估肾功能选择药物，避免药物蓄积；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，必要时在医生指导下用药；儿童痛风罕见，需排查遗传因素，优先非药物治疗并定期随访。
频繁发作者：长期用药需结合尿酸水平调整剂量，避免自行停药，同时关注药物副作用（如皮疹、肝酶升高），定期复查尿酸和肝肾功能，必要时联合降尿酸药物与碱化尿液治疗。
