痛风是否需要长期吃药取决于发作频率和尿酸水平。急性发作期需短期药物控制症状，缓解期若尿酸持续>480μmol/L或有尿酸盐结晶，通常需长期降尿酸治疗。
急性发作期：
急性期以快速缓解疼痛为目标，常用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，无需长期用药。
缓解期高尿酸血症：
若尿酸持续≥480μmol/L，或有痛风石、肾结石等并发症，需长期服用降尿酸药物，如抑制尿酸生成药或促进尿酸排泄药，维持尿酸在360μmol/L以下。
无症状高尿酸血症：
尿酸≥540μmol/L或合并心血管疾病、高血压等，建议长期用药；尿酸<480μmol/L且无并发症者，可先通过生活方式干预（低嘌呤饮食、限酒、多饮水）观察。
特殊人群：
老年患者需注意药物相互作用，避免肾功能不全者使用影响肾功能的药物；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，儿童痛风罕见，需排查继发性病因。
生活方式辅助：
每日饮水2000ml以上，避免高果糖饮料、动物内脏，规律运动控制体重，定期监测尿酸和肝肾功能。
