大门牙里面蛀牙需根据龋坏程度处理，浅龋可通过补牙修复，中深龋需垫底后填充，严重龋坏可能需根管治疗。
一、浅龋（仅牙釉质或浅层牙本质受累）
表现为牙齿表面黑点或小凹陷，无明显疼痛。通常采用复合树脂等材料直接充填修复，术后敏感可使用抗敏感牙膏，避免冷热刺激。填充后24小内勿用患侧咀嚼，儿童需家长监督刷牙，防止充填物脱落。
二、中龋（牙本质浅层受累）
牙齿出现明显龋洞，冷热刺激时短暂疼痛。需清除腐质后，用玻璃离子体或树脂材料充填，必要时加用垫底材料保护牙髓。治疗后若有咬合不适，及时复诊调整，避免过度咬合导致充填物破损。
三、深龋（牙本质深层受累）
龋洞深大，对冷热酸甜敏感，可能自发疼痛。需彻底去腐后，采用间接盖髓术保护牙髓，再行充填。若牙髓已受感染，需进行根管治疗，治疗期间避免用患牙咀嚼硬物，儿童需家长协助完成治疗后护理。
四、特殊情况处理
若龋坏接近牙髓但未穿髓，可先观察1-2周，若症状消失则直接充填；若疼痛持续或夜间痛，需尽快就医。糖尿病患者血糖控制不佳时，补牙后感染风险升高，需提前告知医生，治疗后加强口腔卫生维护。
