多囊卵巢综合症的治疗需结合症状、年龄及生育需求综合制定方案，核心目标是改善代谢、调节月经及促进生育。
一、以改善代谢为核心的基础治疗
基础治疗适用于所有患者，包括低热量饮食与规律运动，可降低胰岛素抵抗、改善血脂及体重。超重患者减重5%~10%可显著改善月经周期及激素水平。
二、针对月经紊乱的调节治疗
月经周期不规律者，可采用短效口服避孕药调节周期，同时降低雄激素水平。对无生育需求者，定期使用孕激素撤退出血，避免子宫内膜病变风险。
三、促排卵治疗与生育支持
有生育需求者，一线促排卵药物为克罗米芬或来曲唑，需在医生指导下监测卵泡发育。对药物抵抗者，可考虑辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植。
四、特殊人群的治疗注意事项
青春期患者以生活方式干预为主，避免过早使用激素类药物；围绝经期患者需关注心血管保护，定期筛查代谢并发症；合并糖尿病或高血压者，优先控制基础疾病，再调整内分泌治疗方案。
