多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性常见的内分泌代谢紊乱疾病,核心特征为排卵障碍、高雄激素表现及卵巢多囊样改变,需通过综合管理改善症状与预防并发症。
一、诊断标准
采用鹿特丹标准,需满足稀发排卵或无排卵、临床或生化高雄激素表现、卵巢多囊样改变三项中的两项,并排除其他高雄激素疾病。
二、治疗原则
- 生活方式干预:超重者减重5%~10%可显著改善症状,推荐低升糖指数饮食与规律运动。
- 调节月经周期:口服短效避孕药可周期性调节月经,改善痤疮与多毛。
- 代谢管理:二甲双胍适用于合并胰岛素抵抗者,可降低心血管风险。
- 生育支持:促排卵药物(如克罗米芬)可诱导排卵,严重者考虑辅助生殖技术。
三、特殊人群管理
青少年需关注生长发育,避免过度减重影响青春期进程;围绝经期女性需加强骨密度监测,预防骨质疏松。
四、长期健康监测
定期筛查血脂、血糖及子宫内膜厚度,预防糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌。