多囊卵巢综合症（PCOS）是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病，以雄激素过高、排卵障碍和卵巢多囊样改变为特征，常伴随胰岛素抵抗、肥胖，增加生育困难、糖尿病和心血管疾病风险。
一、诊断标准
需满足以下3项中的2项：稀发排卵或无排卵；临床或生化高雄激素表现；卵巢多囊样改变（超声检查），需排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等其他疾病。
二、核心症状与危害
月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖（尤其是腹部肥胖）；长期代谢异常可发展为2型糖尿病、高血压、高血脂及子宫内膜癌风险增加。
三、治疗原则
- 生活方式干预：优先减重5%-10%可改善排卵和激素水平，规律运动（每周≥150分钟中等强度），低升糖指数饮食（如全谷物、优质蛋白）。
- 药物治疗：调节月经可用孕激素（如地屈孕酮），改善胰岛素抵抗可选二甲双胍，高雄激素症状需抗雄激素药物（如螺内酯），促排卵药物需在医生指导下使用。
- 生育支持：有生育需求者可通过促排卵治疗或辅助生殖技术（如试管婴儿）助孕。
四、特殊人群注意事项
- 备孕女性：尽早干预，控制体重和血糖，孕前补充叶酸，监测排卵；
- 青春期患者：重点调节月经周期，避免长期无排卵导致内膜病变，心理支持减少焦虑；
- 合并代谢疾病者：定期监测血糖、血脂，必要时转诊内分泌科。
五、长期管理
需定期复查激素水平、妇科超声及代谢指标，保持健康生活方式，降低远期并发症风险。
