牙齿矫正是否需要拔除智齿，取决于智齿生长情况、口腔空间及咬合关系。多数情况下，拔除智齿可避免拥挤复发、改善咬合，尤其青少年期或成年早期评估后更宜拔除。
智齿生长异常且影响矫正时，如横向阻生、近中倾斜压迫邻牙，或导致间隙不足，需拔除。此类智齿易引发邻牙龋坏、牙周炎，不拔除会增加矫正难度。
智齿位置正常且有功能时，如完全萌出、咬合正常、与对颌牙形成良好咀嚼关系，可保留。但需加强口腔卫生维护，避免食物嵌塞导致牙周问题。
特殊人群需谨慎评估，如孕妇、哺乳期女性，需在医生指导下确定拔除时机；患有严重全身性疾病（如心脏病、凝血功能障碍）者，需先控制基础病再考虑。
儿童及青少年矫正前，建议先通过口腔CT检查智齿位置，由正畸医生制定个性化方案。成年后若智齿无症状且位置良好，可暂缓拔除，但需定期观察。
