正畸期间是否拔智齿需根据智齿生长状态、口腔空间及健康风险综合判断，通常建议在12~18岁正畸开始前或治疗中评估，若智齿阻生、反复发炎或影响牙齿排列，建议拔除；若智齿位置正常且无不适，可保留观察。
一、需优先拔除的情况
智齿阻生（如水平生长、倾斜压迫邻牙）会导致牙齿拥挤复发、邻牙龋坏或牙周疾病，尤其在青少年正畸初期（12~15岁）发现阻生智齿时，尽早拔除可避免后续牙齿错位加重，减少治疗难度。
二、可暂缓拔除的情况
智齿完全萌出且位置正常，与对颌牙形成良好咬合，或正畸治疗已结束，智齿无不适症状时，可保留观察。此类智齿若长期无症状，不影响口腔功能，无需强行拔除。
三、特殊人群注意事项
青少年（12~18岁）处于生长发育期，拔牙后愈合较快，但需确保口腔卫生，避免感染；成年患者（18岁以上）拔牙后可能恢复较慢，需提前评估全身健康状况（如高血压、糖尿病患者需控制基础疾病后再进行）。
四、术后护理建议
拔牙后24小时内避免刷牙、漱口，可冰敷减轻肿胀；术后1~2周内以温软食物为主，避免用患侧咀嚼；若出现持续疼痛、发热或出血，需及时就医。
五、最终决策原则
是否拔除智齿需由口腔正畸医生和口腔外科医生联合评估，结合口腔CT片及临床检查结果确定。治疗前全面检查口腔全景片，明确智齿生长方向及与邻牙关系，是制定个性化正畸方案的关键步骤。
