正畸期间是否拔智齿需结合智齿生长状态、正畸方案及年龄综合判断。若智齿位置异常、阻生或严重影响邻牙，建议在正畸前或初期拔除；若智齿位置正常、功能良好且无病变风险，可保留观察。
智齿生长异常情况：当智齿倾斜、水平阻生或反复引发冠周炎时，易导致邻牙移位、龋坏或颌骨病变，此类智齿需在正畸前拔除，避免影响正畸效果或加重口腔问题。
智齿功能完好情况：若智齿完全萌出、咬合正常且无病变，可保留并纳入正畸方案，但需定期观察其与邻牙关系，必要时调整正畸力以防止咬合创伤。
青少年群体注意事项：12~18岁青少年智齿常处于萌出初期，建议正畸前进行口腔CT检查，明确智齿发育状态，避免因智齿生长空间不足导致牙齿拥挤加重。
成年患者考量因素：成年后智齿生长相对稳定，若正畸方案中牙齿排列空间充足且智齿无病变，可暂缓拔除，但需每年进行口腔检查，监测智齿与邻牙关系变化。
特殊情况处理：孕妇、糖尿病患者等特殊人群，需在全面评估口腔健康风险后，由专业医师决定是否拔除智齿，避免手术应激或感染风险。
