高血压三项通常指肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮,用于辅助诊断继发性高血压。
肾素
肾素由肾脏球旁器分泌,参与血压调节。肾素水平升高常见于肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等疾病;降低则可能与原发性醛固酮增多症、服用β受体阻滞剂等有关。
血管紧张素Ⅱ
血管紧张素Ⅱ是肾素-血管紧张素系统的活性产物,具有收缩血管、促进醛固酮分泌的作用。其水平升高多见于肾动脉狭窄、慢性肾病;降低可能与药物抑制肾素活性或肾上腺皮质功能减退有关。
醛固酮
醛固酮由肾上腺皮质分泌,促进肾脏保钠保水。原发性醛固酮增多症患者醛固酮水平常显著升高,伴血压升高、低血钾;肾上腺皮质功能减退时醛固酮水平降低,表现为低血压、高血钾。
特殊人群提示
老年高血压患者需注意肾素活性随年龄增长变化规律,定期监测三项指标;妊娠期女性若血压异常,醛固酮可能生理性升高,需结合临床综合判断;糖尿病肾病患者若出现高血压,应优先排查肾素-血管紧张素系统异常。



