肩周炎与肩袖损伤可通过病程、疼痛特点、活动受限模式及影像学检查鉴别。肩周炎多见于50岁左右人群,疼痛逐渐加重,夜间明显,肩关节活动范围全面受限,影像学无明显肌腱损伤;肩袖损伤常因外伤或退变引发,疼痛局限于肩外侧,主动抬臂无力,被动活动正常,MRI可见肌腱撕裂。
病程与疼痛特点:肩周炎病程3~6个月,疼痛逐渐加重;肩袖损伤多急性发作,疼痛剧烈且持续。
活动受限模式:肩周炎肩关节各方向活动均受限;肩袖损伤主动抬臂受限,被动活动正常。
影像学表现:肩周炎X线无异常,MRI显示关节囊粘连;肩袖损伤MRI可见肌腱撕裂或水肿。
特殊人群注意:老年女性肩周炎风险高,需避免长期固定;肩袖损伤多见于运动员,运动前需充分热身。
治疗建议:肩周炎以理疗和功能锻炼为主,肩袖损伤需手术修复撕裂肌腱。



