肩周炎与肩袖损伤可通过病程、疼痛特点及影像学检查鉴别。肩周炎多见于50岁左右人群,肩袖损伤常见于30~60岁长期劳损者。
肩周炎(冻结肩):肩关节活动受限,主动被动活动均受限,夜间疼痛明显,X线无异常,MRI显示关节囊增厚。
肩袖损伤:主动抬臂无力,被动活动正常,疼痛局限于肩峰下,影像学可见肌腱撕裂,MRI可明确损伤程度。
特殊人群注意:糖尿病患者易并发肩周炎,需控制血糖;运动员肩袖损伤风险高,应加强热身;老年人预防肩袖损伤需避免突然负重。
治疗原则:肩周炎以康复锻炼为主,肩袖损伤需根据撕裂程度选择保守或手术治疗,药物仅用于短期止痛。



