肩周炎与肩袖损伤是肩关节常见病变，前者多见于50岁左右人群，以肩关节僵硬、活动受限为主，病程常持续数月至一年；后者因肩袖肌腱撕裂导致疼痛、抬臂无力，好发于长期运动者或中老年人群。两者可通过影像学检查（如超声、MRI）鉴别。
肩周炎（冻结肩）：多见于40~60岁人群，女性略多，常因肩关节周围组织粘连引发疼痛。患者夜间疼痛明显，梳头、穿衣等动作受限。非药物干预如理疗、康复锻炼（钟摆运动、爬墙训练）为首选，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药。糖尿病患者需控制血糖稳定，避免炎症加重。
肩袖损伤：长期重复性动作（如游泳、打网球）或外伤可诱发，中老年人群因肌腱退变更易发生。主要表现为抬臂困难，尤其外展60°~120°时疼痛加剧。MRI可明确撕裂程度，轻度撕裂可通过休息、理疗、口服非甾体抗炎药缓解，严重撕裂需手术修复。运动员需在康复后逐步恢复训练，避免再次损伤。
鉴别要点：肩周炎主动与被动活动均受限，肩袖损伤被动活动正常但主动抬臂无力。若症状持续2周无改善，或出现夜间痛醒、手臂无法抬举，建议尽早就诊。治疗方案需根据年龄、病程及损伤程度个体化制定，优先选择保守治疗，必要时手术干预。
