长时间不来例假（医学称月经稀发或闭经），可能与内分泌失调、怀孕、疾病或生活方式改变有关。若超过3个月未月经，需优先排查原因。
- 怀孕相关：育龄女性若有性生活，首先排除妊娠。可通过血液或尿液HCG检测确认。
- 内分泌疾病：多囊卵巢综合征（PCOS）常见，表现为雄激素高、排卵障碍；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也会影响月经。
- 慢性疾病：严重贫血、糖尿病、慢性肝炎等消耗性疾病，或子宫内膜异位症、卵巢囊肿等器质性病变，均可能导致月经推迟。
- 生活因素：过度节食、剧烈运动、长期精神压力、熬夜等，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发月经异常。
特殊人群提示：青春期少女初潮后2年内、围绝经期女性（45~55岁）月经不规律属生理过渡；哺乳期女性因激素波动可能闭经，通常断奶后恢复。若伴随严重腹痛、异常出血、体重骤变，需及时就医。
