很久没来月经（医学称月经稀发或闭经），若超过正常周期（21~35天）且持续3个月以上，需警惕内分泌、生理或疾病因素。
内分泌紊乱：青春期初潮后2年内、围绝经期（45~55岁）可能因激素波动出现月经不规律。长期压力、过度节食或剧烈运动导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，如多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能减退/亢进等疾病也会引发。
妊娠相关：有性生活女性需优先排除妊娠，包括正常宫内孕、宫外孕或生化妊娠，可通过血/尿HCG检测确认。
器质性病变：子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫腺肌症等妇科疾病，或垂体瘤、高泌乳素血症等内分泌疾病，可能影响激素分泌或子宫环境，导致月经停止。
特殊人群提示：青春期少女若初潮后1年未规律，或伴随体重骤变、多毛等症状，需排查PCOS；围绝经期女性若月经停止超过1年，可能进入绝经期；长期服药（如激素类药物）或有慢性病史者，需咨询医生调整方案。
建议及时就医，通过妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查明确原因，优先采用生活方式调整（规律作息、均衡饮食、适度运动），必要时遵医嘱治疗。
