免疫性血小板性紫癜（ITP）部分患者可自愈，尤其是儿童急性型，多数在3~6个月内缓解，但成人慢性型自愈率低。自愈需满足：无严重出血、血小板计数稳定在安全范围、无持续免疫异常。
儿童急性ITP：多与病毒感染相关，病程短（2~6周），80%患者无需治疗可自发缓解。需监测血小板计数，避免剧烈运动，降低出血风险。
成人慢性ITP：病程超6个月，自愈罕见，需规范治疗。治疗以提升血小板、预防出血为目标，优先采用一线药物如[通用药品1]，必要时考虑二线治疗。
特殊人群注意：老年患者合并高血压、糖尿病时，需严格控制基础病；妊娠期女性需密切监测血小板，必要时终止妊娠以避免出血风险。
预防复发：感染是主要诱因，需避免接触感染源，接种流感等疫苗，定期复查血常规，维持血小板稳定。
