急性肝功能衰竭需立即就医,黄金救治期为发病2周内,核心措施包括病因控制、支持治疗及人工肝/肝移植评估。
1. 病因治疗:针对不同病因(如药物性肝损伤、病毒性肝炎等),需停用肝毒性药物,抗病毒治疗控制感染或病毒复制,避免肝毒性物质摄入。
2. 支持治疗:监测生命体征,维持水电解质平衡,补充白蛋白纠正低蛋白血症,预防感染,避免使用肾毒性药物。
3. 并发症管理:预防肝性脑病,控制脑水肿(甘露醇等),处理凝血功能障碍(新鲜冰冻血浆、维生素K),监测肾功能及电解质。
4. 特殊人群注意事项:儿童需严格控制药物剂量,避免使用对乙酰氨基酚过量;孕妇需优先考虑终止妊娠以降低母体风险;老年患者需加强多器官功能监测。
5. 肝衰竭进展应对:若出现严重黄疸、凝血障碍或意识障碍,应尽快转诊至具备人工肝或肝移植条件的医疗机构,评估肝移植必要性。



