急性肝功能衰竭治疗需尽早识别并针对病因干预,同时支持器官功能、预防并发症,死亡率较高,需多学科协作。
病因治疗:针对不同病因采用特异性措施,如药物性肝衰竭需停用可疑肝毒性药物,病毒感染需抗病毒治疗,自身免疫性需免疫抑制。
支持治疗:维持水电解质平衡,避免低血糖和低血压,监测凝血功能,必要时输注新鲜冰冻血浆或血小板纠正凝血障碍。
并发症预防:预防脑水肿需控制颅内压,避免高渗液体,必要时使用甘露醇;预防感染需早期识别感染征象,合理使用抗生素。
特殊人群注意事项:儿童需严格按体重调整用药,避免肝毒性药物;老年人需加强肾功能监测,调整药物剂量;孕妇需优先考虑母婴安全,必要时终止妊娠。
肝移植:急性肝功能衰竭患者若出现严重肝性脑病或多器官衰竭,应尽早评估肝移植指征,术前需稳定内环境,降低手术风险。



