腋下硬块伴疼痛可能由感染、炎症或良性病变引起，若持续超过2周未缓解或伴随发热、体重下降等症状，需及时就医排查。
1. 淋巴结炎：多因附近组织感染（如上肢、乳房感染）引发，表现为局部红肿热痛，质地中等、可推动，血常规可见白细胞升高。
2. 皮脂腺囊肿感染：皮脂腺导管堵塞后细菌感染，硬块中心可能有黑头或脓点，疼痛明显，需抗感染治疗后手术切除。
3. 副乳腺炎症：女性多见，经期或哺乳期症状加重，质地较韧，触痛明显，超声可显示副乳腺组织。
4. 乳腺癌或淋巴瘤：无痛性硬块需警惕，但伴疼痛时恶性可能较低，需结合影像学检查（超声、钼靶）明确诊断。
特殊人群提示：哺乳期女性需排除积乳囊肿，儿童应优先排查感染性因素，糖尿病患者需警惕疖肿或蜂窝织炎风险。建议先局部冷敷缓解疼痛，避免挤压刺激，及时就医明确病因。
