腋窝下肿块伴疼痛，可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或副乳腺炎症等原因。若肿块持续存在超过2周、伴随发热或体重下降，需及时就医排查。
一、淋巴结炎：多因上肢、乳腺或皮肤感染引发，表现为局部红肿热痛，质地较软可推动。儿童和青少年因免疫系统活跃，感染后易出现此类症状，需注意观察原发感染灶。
二、皮脂腺囊肿感染：腋窝皮脂腺丰富，堵塞后易继发感染，肿块中心常可见小黑点，疼痛随感染进展加剧。糖尿病患者因免疫力下降，感染风险更高，需严格控制血糖。
三、副乳腺炎症：育龄女性多见，月经前肿块疼痛加重，质地较韧。哺乳期女性因乳汁淤积可能诱发，需避免挤压刺激，可通过冷敷缓解不适。
四、恶性肿瘤：乳腺癌转移或淋巴瘤等也可能表现为无痛性肿块，但伴疼痛时需排除炎症因素。40岁以上女性、有乳腺癌家族史者需提高警惕，建议尽快进行超声或钼靶检查。
若肿块较小且疼痛轻微，可先局部冷敷观察2-3天；若症状无改善或加重，应及时前往正规医疗机构就诊，明确诊断后再遵医嘱治疗。
