腋下疼有肿块可能由多种原因引起，如淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、副乳增生或乳腺相关问题，需结合具体表现和检查判断。
淋巴结肿大：多因感染（如上肢或胸部炎症）或肿瘤（如淋巴瘤）导致，常伴红肿热痛或无痛性增大，需就医排查感染源或肿瘤风险。
皮脂腺囊肿：皮肤油脂腺堵塞形成，表现为圆形肿块，感染时疼痛红肿，可通过超声明确，感染期需药物控制炎症，必要时手术切除。
副乳增生：女性多见，月经前可能胀痛，肿块随激素波动，无症状无需处理，疼痛明显可在医生指导下用非甾体抗炎药缓解。
乳腺相关问题：如乳腺增生或乳腺癌，若肿块与月经周期相关或质地硬、边界不清，需尽早做乳腺超声或钼靶检查，40岁以上女性建议定期筛查。
特殊人群提示：儿童需排除先天性发育异常，孕妇因激素变化可能出现副乳增大，糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖。
建议：发现肿块后及时就医，避免自行按压或用药，明确诊断前保持局部清洁，减少刺激，必要时佩戴宽松内衣缓解不适。
