胆固醇高的治疗需结合风险分层，通过生活方式干预与必要药物治疗控制。无基础疾病者优先调整饮食、运动；合并心血管病或糖尿病者需更严格管理，通常需长期药物干预。
一、无基础疾病者：
- 生活方式干预为核心，减少饱和脂肪摄入，增加膳食纤维与不饱和脂肪，每周≥150分钟中等强度运动，控制体重。
- 若LDL-C≥4.9mmol/L且无改善，可考虑他汀类药物。
二、合并心血管疾病或糖尿病者：
- 需更严格控制LDL-C，目标<1.8mmol/L，优先使用他汀类药物，必要时联合依折麦布等。
- 特殊人群（如老年人、肝肾功能不全者）需个体化评估，避免药物相互作用。
三、特殊人群注意事项：
- 孕妇：需在医生指导下调整饮食，避免自行用药。
- 儿童：优先通过饮食与运动干预，仅严重高胆固醇血症需药物治疗。
- 糖尿病患者：需兼顾血糖与血脂控制，定期监测血脂指标。
四、监测与随访：
- 首次治疗后4-8周复查血脂，达标后每3-6个月复查。
- 若出现肌肉疼痛、乏力等症状，及时就医排查药物副作用。
