胆固醇高的治疗需综合非药物干预与必要药物治疗，总胆固醇水平~6.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇~4.1mmol/L时，建议启动干预，特殊人群需个体化调整。
非药物干预为基础：减少饱和脂肪（如动物内脏）和反式脂肪摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）与不饱和脂肪（深海鱼、坚果）摄入，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），控制体重（BMI 18.5~23.9）。
药物治疗需遵医嘱：若生活方式调整后胆固醇仍高，或合并糖尿病、冠心病等疾病，可在医生指导下使用他汀类药物（如阿托伐他汀）、依折麦布等，儿童、孕妇及哺乳期女性慎用降脂药。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需更严格控制胆固醇（LDL-C目标~2.6mmol/L），老年患者应评估药物耐受性；高血压、肾病患者需定期监测血脂变化，避免自行调整药物。
定期监测与复查：首次发现胆固醇升高后，建议1~3个月复查血脂，稳定后每6~12个月复查一次，必要时结合颈动脉超声等检查评估血管健康。
