胆固醇高的治疗需结合风险分层，一般通过生活方式干预（如饮食、运动）和药物治疗（如他汀类），目标是降低心脑血管事件风险。
1. 生活方式干预：
- 饮食控制：减少饱和脂肪（如动物内脏）和反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）。每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），有助于提升高密度脂蛋白胆固醇。
- 体重管理：超重者减重5%~10%可显著改善血脂，避免久坐，控制总热量摄入。
2. 药物治疗：
- 他汀类药物：适用于高危人群（如糖尿病、冠心病史），可降低低密度脂蛋白胆固醇。
- 其他药物：如依折麦布、PCSK9抑制剂等，适用于他汀不耐受或高风险患者。
3. 特殊人群注意事项：
- 老年人：需综合评估用药安全性，优先非药物干预，定期监测肝肾功能。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，目标糖化血红蛋白<7%，血脂管理需更积极。
- 孕妇：一般不建议药物治疗，通过饮食调整（如增加Omega-3脂肪酸）改善血脂。
4. 定期监测：
- 首次发现异常：建议1~3个月复查血脂；稳定后每6~12个月复查一次。
- 高危人群：每3~6个月监测低密度脂蛋白胆固醇，确保达标（一般<1.8 mmol/L）。
